Quella dell’aderenza terapeutica è una tematica fondamentale in ambito medico, poiché in grado di influenzare l’efficacia o la mancata riuscita di una determinata terapia farmacologica.

Aderire alla terapia, per il paziente, significa seguire le raccomandazioni del medico riguardo modalità, tempi, dosi e frequenza d’assunzione dei farmaci prescritti per l’intero ciclo di cura. Maggior aderenza significa minor rischio di ospedalizzazione e maggior benessere per l’assistito.

 

 

Le cause imputate ad una scarsa aderenza terapeutica comprendono da un lato fattori legati alla complessità delle cure stesse e dall’altro fattori socioeconomici, scarsa sensibilità dell’assistito e poco supporto da parte del caregiver e congiunti. 

 

 

Alcuni dati permettono di comprendere meglio la portata della problematica. Il 50% dei pazienti in trattamento con antidepressivi sospende i trattamenti farmacologici nei primi tre mesi dall’avvio della terapia, ed oltre il 70% nei primi sei mesi.

 

 

Come ovviare alla mancata aderenza terapeutica? Esistono molteplici percorsi, tutti potenziali e specifici per ciascuna patologia, popolazione e contesto.

 

In linea generale, le strategie che sembrano migliorare l’aderenza sono: il monitoraggio costante dell’assistito e dei suoi caregiver, l’informazione chiara da parte del medico e dei professionisti sulle motivazioni per cui è necessario seguire con costanza la terapia.

 

Una componente rilevante per favorire la buona riuscita della terapia, inoltre, è la creazione di un rapporto di fiducia tra medico e assistito.

 

 

Paxme, attraverso la sua équipe, si adopera nella sua attività quotidiana per favorire l’adesione alla terapia: assistito e caregiver partecipano al processo decisionale, poiché l’aderenza terapeutica è prima di tutto un comportamento che deve seguire una prescrizione chiara, condivisa e compresa dal paziente. Allo stesso modo, caregiver e assistito vengono motivati al monitoraggio oggettivo della patologia, che deve seguire l’instaurarsi di abitudini in grado di favorire l’aderenza ai tempi e modi prescritti.

 

 

L’aderenza terapeutica è un processo dinamico influenzato da molteplici fattori, tutti legati all’identità del singolo soggetto: per Paxme ogni presa in carico è unica e l’ascolto dei bisogni è fondamentale per comprendere le difficoltà e trovare la soluzione adatta al singolo caso.

I disturbi del sonno sono un problema comune a molte persone, specialmente in età avanzata. Effettivamente, con l’avanzare dell’età anche il sonno subisce cambiamenti fisiologici qualitativi e quantitativi: la difficoltà ad addormentarsi può aumentare e il sonno può diventare sempre più instabile incrementando i microrisvegli notturni.

 

 

Una tra le principali cause nella difficoltà del sonno può essere legata alla melatonina. Si tratta di un ormone prodotto dalla ghiandola pineale nel cervello ed è fondamentale nel regolare il ciclo sonno-veglia. La sua produzione tende a diminuire con l’avanzare dell’età, rendendo più difficile addormentarsi.

Esistono inoltre diverse patologie che influiscono negativamente sulla qualità del sonno in età senile, tra esse la demenza, i disturbi urinari, le patologie cardiovascolari e neurologiche, i dolori articolari e, infine, problemi digestivi.

 

L’insonnia si correla spesso con problemi psicologici e sociali, quali ansia e depressione, spesso scatenate nell’anziano dalla solitudine.

 

Alcuni farmaci, infine, possono avere effetti importanti sull’organismo, interferendo con la qualità del sonno.

 

Le conseguenze della mancanza di sonno nei soggetti più anziani possono essere di vasta portata, favorendo l’insorgere o il peggioramento di patologie e problemi di salute. La mancanza di sonno provoca inoltre affaticamento, aumentando i rischi di caduta e incidenti dovuti alla diminuzione dell’attenzione.

 

 

Paxme offre dei suggerimenti utili per migliorare la qualità del sonno e, contestualmente, quella di vita: avere uno stile di vita sano favorendo l’attività fisica leggera, sostenere una routine quotidiana che ben scandisca i ritmi sonno-veglia in modo costante, promuovere momenti di socializzazione e l’esposizione alla luce solare evitando quella artificiale, sono sicuramente fattori a cui prestare attenzione.

 

 

Oltre a seguire questi consigli utili, Paxme è a disposizione con i suoi professionisti, in grado di definire interventi terapeutici mirati al ripristino della quantità e qualità del sonno, portando benefici sia al paziente che ai caregiver responsabili delle sue cure.

Quello dell’assistenza sanitaria domiciliare è uno tra i principali servizi offerti da Paxme che vanno ad inserirsi nella molteplicità di prestazioni sociosanitarie e sociali a disposizione del cittadino sul territorio della Lombardia.

Dalle cure domiciliari più semplici, quali fisioterapia e medicazioni, a cure più complesse come le cure palliative domiciliari, Paxme garantisce un’assistenza appropriata a pazienti fragili, contribuendo ad evitare ricoveri inappropriati e favorendo il benessere psicofisico della persona.

Attraverso un servizio di sinergia per le cure domiciliari, inoltre, Paxme promuove il coordinamento con i Medici di Medicina Generale e informa i cittadini sulle potenzialità offerte dal Sistema Sanitario Regionale, quali la Misura B1, la Misura B2, la RSA Aperta e il SAD.

Grazie alla Misura B1 Regione Lombardia sostiene la permanenza domiciliare del paziente fragile in condizione di disabilità gravissima (non autosufficienza). Tale misura si realizza attraverso l’erogazione di un contributo economico mensile ed un eventuale voucher sociosanitario.

La Misura B2 sostiene la permanenza presso il proprio domicilio di persone in condizione di disabilità grave attraverso, anche in questo caso, l’erogazione di un contributo economico che varia dal buono sociale all’assegno per l’autonomia.

L’RSA Aperta offre la possibilità di usufruire di servizi che favoriscano la permanenza della persona al domicilio, allo scopo di rinviare nel tempo la necessità di un ricovero all’interno di una struttura residenziale. La misura consente l’erogazione di una molteplicità di prestazioni, tra le quali interventi di stimolazione cognitiva, interventi di supporto psicologico, riabilitazione motoria, nursing, igiene personale completa.

Il Servizio Assistenziale Domiciliare (SAD) offre infine una serie di prestazioni quotidiane di natura socioassistenziale che vengono effettuate presso il domicilio del paziente. Il servizio SAD propone diverse prestazioni, tra le quali: attività volte alla cura della persona come l’igiene personale, attività volte al mantenimento del benessere psicofisico, attività di supporto all’alimentazione, alla socializzazione e alla relazione con l’altro.

La gestione e la prevenzione delle cadute nei soggetti anziani rappresenta un aspetto clinico-assistenziale di prim’ordine al fine di scongiurare danni psico-fisici gravi nei soggetti fragili.

Per questo motivo i sistemi sanitari e le organizzazioni focalizzano i loro sforzi nella gestione e prevenzione dei danni da caduta.

 

 

In Italia si verificano circa 3-4 milioni di incidenti all’anno, molti dei quali causano gravi danni ai soggetti fragili: disabilità, ricoveri e molto spesso mortalità. Aspetto spesso trascurato è quello relativo ai danni psichici della caduta. Paura, ansia e perdita di sicurezza possono portare l’anziano all’isolamento sociale e al declino funzionale.

 

 

La caduta, pur essendo un evento improvviso, non intenzionale e inaspettato, è prevedibile: si stima che circa il 78% delle cadute sia prevenibile previa identificazione dei fattori di rischio soggettivo nel paziente anziano.

 

Con il termine “fattori di rischio” si intendono tutte quelle condizioni che concorrono ad aumentare le possibilità che si verifichi un evento dannoso per la persona anziana. I fattori di rischio si possono distinguere in intrinseci ed estrinseci: i primi riguardano età del soggetto, eventuali patologie, uso di farmaci, deficit visivi e auditivi, ecc, mentre i secondi riguardano aspetti relativi alla struttura e/o al domicilio nel quale l’anziano deambula (illuminazione degli ambienti, mancanza di corrimani, gradini troppo alti o stretti, mancanza di tappeti antiscivolamento).

 

 

Paxme, grazie alla sua équipe competente e specializzata, possiede tutti gli strumenti per eseguire una valutazione personalizzata sul soggetto fragile, al fine di instaurare con lui un vero e proprio percorso di educazione terapeutica e attribuire una classe di rischio, sulla base della quale verrà messa in atto una vera e propria strategia anti-caduta.

 

Le lesioni della cute negli anziani sono ricorrenti, è possibile intervenire per attenuare la comparsa di ferite e lacerazioni.

Innanzitutto, bisogna sapere che la cute è formata da sostanze quali collagene ed elastina, che conferiscono alla cute forza ed elasticità. Con l’avanzare degli anni la produzione di queste sostanze diminuisce, rendendo la cute sottile e fragile. Per questo motivo una minima forza meccanica può provocare lesioni della cute nei soggetti più anziani.

Risulta impossibile invertire il fisiologico processo di invecchiamento della cute. Si possono però rallentare gli effetti al lungo termine, migliorando flessibilità e resistenza, grazie ad una adeguata nutrizione, ricca in proteine e vitamine, e idratazione per bocca e locale.

Le conseguenze provocate da queste ferite non sono da sottovalutare: una lesione cutanea superficiale può nascondere una sofferenza dei tessuti più profondi per diminuzione dell’apporto sanguino con rischio di necrosi.

Alcuni accorgimenti utili da mettere in pratica quotidianamente sono: proteggere la pelle da fattori esterni che possono provocare lesioni, seguire un’alimentazione sana e ricca di vitamina E, bere molta acqua, mantenere il corpo pulito e idratato mediante l’utilizzo di unguenti, evitare l’esposizione ai raggi UV.

In caso fosse necessario un trattamento domiciliare a seguito di una lacerazione cutanea si consiglia, dopo essersi accuratamente lavati le mani, di pulire e disinfettare la ferita con garze sterili e disinfettanti non alcolici.

Una volta eseguito il trattamento è necessario consultare un professionista sanitario qualificato, il quale potrà valutare la tipologia di lesione e adottare protocolli di medicazione al fine di favorire la cicatrizzazione e riepitelizzazione.

Paxme, grazie ad un team di professionisti formati con esperienza, è in grado di prescrivere una cura personalizzata in base alle esigenze del paziente, offrendo un trattamento specifico.